Перевод с английского языка по материалам сайта https://www.acog.org

https://www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Obstetric-Practice/Low-Dose-Aspirin-Use-During-Pregnancy

OBSTETRICS & GYNECOLOGY VOL. 132, NO. 1, JULY 2018

Американский колледж акушеров и гинекологов

ПРАКТИЧЕСКИЙ БЮЛЛЕТЕНЬ ACOG

№ 743  Июль 2018 г.

Применение аспирина в низких дозах во время беременности

РЕЗЮМЕ: Аспирин в низких дозах применяют во время беременности, чаще всего для предупреждения или задержки наступления преэклампсии. Американский колледж акушеров и гинекологов опубликовал доклад «Гипертензия во время беременности», в котором рекомендуется ежедневно принимать низкие дозы аспирина, начиная с конца первого триместра у женщин с ранним наступлением преэклампсии и преждевременными родами на сроке до 34 0/7 недель в анамнезе, или у женщин с более чем одной предшествующей беременностью, осложненной преэклампсией. Целевая группа по профилактическим службам США опубликовала аналогичные рекомендации, хотя список показаний к применению низких доз аспирина был более широким. Ежедневный прием  низких доз аспирина во время беременности считается безопасным и связан с низкой вероятностью серьезных осложнений у матери или плода или у обоих. Американский колледж акушеров и гинекологов и Общество медицины матери и плода поддерживают рекомендации Целевой группы профилактических служб США по профилактике преэклампсии. Профилактический прием аспирина в низких дозах (81 мг/сут) рекомендуется женщинам с высоким риском преэклампсии и должен начинаться в интервале между 12 и 28 неделями беременности (оптимально до 16 недель) и продолжаться ежедневно до наступления родов. Необходимо назначать  аспирин в низких дозах профилактически у женщин с более чем одним фактором умеренного риска преэклампсии. Женщины, подверженные риску преэклампсии, определяются на основании наличия одного или нескольких факторов высокого риска (преэклампсия в анамнезе, многоплодная беременность, почечная болезнь, аутоиммунное заболевание, диабет 1-го типа или диабет 2-го типа и хроническая гипертензия) или более одного из нескольких факторов умеренного риска (первая беременность, возраст матери 35 лет и старше, индекс массы тела более 30, семейный анамнез преэклампсии, социально-демографические характеристики и индивидуальные медицинские факторы). В отсутствие факторов высокого риска преэклампсии имеющиеся доказательства не поддерживают профилактическое применение аспирина в низких дозах для предотвращения выкидышей на ранних сроках, задержки роста плода, мертворождения или преждевременных родов.

___________________________________________________________

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода дают следующие рекомендации:

    Профилактический прием аспирина в низких дозах (81 мг/сут) рекомендуется женщинам с высоким риском преэклампсии и должен начинаться в интервале между 12 и 28 неделями беременности (оптимально до 16 недель) и продолжаться ежедневно до наступления родов.

 

Необходимо назначать аспирин в низких дозах профилактически у женщин с более чем одним фактором умеренного риска преэклампсии.

 

Профилактический прием низких доз аспирина не рекомендуется, если показанием является профилактика мертворождения неустановленной этиологии в анамнезе, при отсутствии факторов риска преэклампсии.

 

Профилактический прием низких доз аспирина не рекомендуется для предотвращения задержки роста плода при отсутствии факторов риска преэклампсии.

 

Профилактический прием низких доз аспирина не рекомендуется для профилактики спонтанных преждевременных родов, при отсутствии факторов риска преэклампсии.

Профилактический прием низких доз аспирина не рекомендуется для профилактики выкидышей на ранних сроках.